ΧΑΡΗΣ ΚΑΛΛΕΡΓΗΣ

Η νέα δημοσίευση άρθρου μου που έγινε χθες από το Ιατρικό Διαδικτυακό Περιοδικό www.iator.gr

Πολύ συχνά όταν δίνω ένα πρόγραμμα διαιτητικής αγωγής για απώλεια σωματικού βάρους για κάποιον υπέρβαρο ή παχύσαρκο φίλο, τον βλέπω να με κοιτά κάπως απορημένος και να με ρωτάει.

Καλά είναι δυνατόν να αδυνατίσω μ αυτές τις τροφές που μου βάζεις;

Τι έχουν δηλαδή τα φαγητά που σου βάζω του απαντώ. Η απάντηση που παίρνω είναι σχεδόν πάντα η ίδια, ότι δηλαδή «Τα ζυμαρικά, το ρύζι, οι πατάτες και οι υπόλοιπες αμυλώδεις τροφές είναι πάρα πολύ παχυντικές απ ότι γνωρίζω»

Να τα βάλουμε λοιπόν τα πράγματα σε μια τάξη. Πρέπει να ξέρουμε ότι όλες οι τροφές έχουν θερμίδες και επομένως μας παχαίνουν, άλλες λιγότερο, άλλες περισσότερο. Αξίζει όμως εδώ να κάνουμε μια παρένθεση και να πούμε ότι το νερό, το τσάι και ο καφές χωρίς ζάχαρη ή προσθήκη γάλατος δεν έχουν θερμίδες και άρα δεν μας παχαίνουν. Οι αμυλώδεις τροφές φυσικά περιέχουν υδατάνθρακες και επομένως θερμίδες. Δεν είναι όμως τόσο παχυντικές όσο αυτές που περιέχουν λίπος. Γίνονται όμως και αυτές αρκετά παχυντικές όταν προσθέτουμε λιπαρές ουσίες, όπως σάλτσες με πολύ λάδι, αρκετό βούτυρο ή μαργαρίνη, κρέμα γάλακτος ή πολλά τυριά. Επιπροσθέτως οι αμυλώδεις τροφές, μπορεί συχνά να καταναλωθούν σε μεγάλες και ανεξέλεγκτες ποσότητες, κάτι που οπωσδήποτε είναι αποτρεπτικό ως προς την απώλεια βάρους. Ο τρόπος παρασκευής του φαγητού μας, μπορεί να οδηγήσει μέχρι και σε τριπλάσιο ή τετραπλάσιο αριθμό προσλαμβανομένων θερμίδων, όπως συμβαίνει με τις τηγανητές πατάτες ή στις πατάτες φούρνου που κολυμπάνε στο λάδι και στα λίπη.

Πολλοί φίλοι μας πιστεύουν ότι μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες και επομένως υψηλή σε πρωτεΐνες, οδηγεί σε γρηγορότερη απώλεια σωματικού βάρους. Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια, ωστόσο τέτοιου είδους διατροφή δεν συνιστάται ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί η αυξημένη πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών συνάδει και με αυξημένη πρόσληψη ζωικού λίπους και χοληστερόλης και επομένως αυξάνει την πιθανότητα μακροπρόθεσμα για καρδιακές παθήσεις. Επίσης η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης αυξάνει το νεφρικό φορτίο και οδηγεί σε νεφροπάθειες.

Λέγεται ακόμη ότι «Η πρωτεΐνη μας χτίζει μυς». Αυτό είναι αλήθεια, όπως και αλήθεια επίσης είναι, ότι και η άθληση είναι εκείνη που αυξάνει τη μυϊκή μας μάζα. Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι αν γίνεται υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες, όπως είναι το κρέας, τα αυγά, το γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια κλπ, τότε το περίσσευμα πρωτεΐνης αποθηκεύεται στον οργανισμό μας υπό μορφή λίπους και όχι μυών.

Σαν τελικό συμπέρασμα επομένως να θυμόμαστε ότι και οι αμυλώδεις τροφές έχουν θέση σε ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους αρκεί να μην καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες και να μην συνοδεύονται και από πολλά λιπαρά. Ισορροπημένη διατροφή πάνω απ όλα.

Αύριο 17 Μαρτίου 2011 και ώρα 3 μμ με 5 μμ θα μιλήσω στο Αμφιθέατρο του Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» με θέμα «Η Διατροφή στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1». Η ομιλία μου θα γίνει στα πλαίσια της Ομάδας για τον Σακχαρώδη Διαβήτη που έχει συσταθεί. Εκτός από τα παιδιά με Σακχαρώδη Διαβήτη θα παρευρεθούν γονείς των παιδιών, Παιδίατροι – Διαβητολόγοι από το Ενδοκρινολογικό τμήμα του Νοσοκομείου και από την ΄Β Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσηλευτικό προσωπικό και Ψυχολόγοι που απαρτίζουν την ομάδα όπως και φοιτητές από το Πανεπιστήμιο και τα ΤΕΙ.

Σας κοινοποιώ άμεσα την έκκληση που πήρα σήμερα εκ μέρους των Γιατρών του Κόσμου στην Ελλάδα, με την ελπίδα όποιος από μας μπορεί να βοηθήσει για να συγκεντρωθεί το απαιτούμενο φαρμακευτικό υλικό που χρειάζεται άμεσα για την κάλυψη των αναγκών συνανθρώπων μας που βρίσκονται σε πολύ δύσκολη θέση.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΚΚΛΗΣΗ

Το τελευταίο διάστημα , σαν επακόλουθο της αυξανόμενης φτώχειας που οδηγεί σε ανθρωπιστική κρίση, τα πολυϊατρεία των Γιατρών του Κόσμου στην Ελλάδα δέχονται ένα δραματικά αυξανόμενο αριθμό ασθενών. Χιλιάδες άποροι άνθρωποι χωρίς πρόσβαση στο σύστημα υγείας (μετανάστες αλλά και δυστυχώς Έλληνες πολίτες πλέον) συνωθούνται για δωρεάν πρωτοβάθμια ιατρική φροντίδα, με αποτέλεσμα τα δωρεάν φάρμακα να εξαντλούνται.

Κάνουμε έκκληση για μία ακόμα φορά , στην ευαισθησία των Ελλήνων πολιτών για απολύτως αναγκαίο φαρμακευτικό υλικό.

Πιο συγκεκριμένα, χρειαζόμαστε ΑΜΕΣΑ:

• Αντιβιοτικά
• Αντιπυρετικά
• Αντιβηχικά δισκία
• Αντιδιαβητικά δισκία
• Φάρμακα για το στομάχι
• Δερματολογικές αλοιφές

Πολυϊατρεία

Αθήνα , Σαπφούς 12 , Πλατεία Κουμουνδούρου, τηλ. 210 3213150

Θεσσαλονίκη, Ίωνος Δραγούμη 65 , τηλ. 2310 566641

Χανιά , Μπόνιαλη 12 , τηλ. 28210 23110

Για περισσότερες πληροφορίες:

Κανάκης Νικήτας

Πρόεδρος των Γιατρών του Κόσμου

Τηλ: 6948504756, 2103213150

info@mdmgreece.gr

Σχετικά με τους Γιατρούς του Κόσμου Ελλάδας

Οι Γιατροί του Κόσμου Ελλάδας δημιουργήθηκαν το 1990 και αποτελούν μέρος του Διεθνούς Δικτύου των ΓτΚ το οποίο αποτελείται από 16 συνολικά τμήματα (Γερμανία, Βέλγιο, Ισπανία, Γαλλία, Ελλάδα, Ιταλία, Κύπρος, Ολλανδία, Πορτογαλία, Ηνωμένο Βασίλειο, Σουηδία, Ελβετία, ΗΠΑ, Καναδάς, Ιαπωνία και Αργεντινή). Ταυτόχρονα ωστόσο παραμένουν μία γνήσια ελληνική οργάνωση που ακολουθεί το δικό της μονοπάτι βασιζόμενη στις ιδιαιτερότητες της Ελλάδας, διατηρώντας την οικονομική και διοικητική της ανεξαρτησία.

Συμπληρώνοντας 19 χρόνια συνεχούς δράσης το 2009, οι Γιατροί του Κόσμου έχουν αναγνωριστεί στη συνείδηση των πολιτών, ως μια αξιόπιστη και αποτελεσματική οργάνωση η οποία προωθεί τα συναισθήματα αλληλεγγύης της ελληνικής κοινωνίας.

Με δεκάδες αποστολές ανθρωπιστικής βοήθειας στην Ελλάδα και σε αναπτυσσόμενες χώρες, Έλληνες γιατροί, υγειονομικό προσωπικό, διοικητικοί και τεχνικοί προσφέρουν τις υπηρεσίες τους εθελοντικά.

Περισσότεροι από 600 εθελοντές έχουν βρεθεί σε πάνω από 50 χώρες του πλανήτη προσφέροντας ιατρική, ανθρωπιστική βοήθεια. Στη διάρκεια όλων αυτών των χρόνων, έχουν πραγματοποιηθεί αποστολές ιατρικής και ανθρωπιστικής βοήθειας, στο Ιράκ, το Λίβανο, το Αφγανιστάν, τη Σρι Λάνκα, την Ινδονησία, τη Σερβία, το Σουδάν, την Παλαιστίνη κ.α.

Στο πεδίο των αποστολών, οι ΓτΚ συνεργάζονται με άλλες διεθνείς Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις με στόχο την αποτελεσματικότερη παροχή ανθρωπιστικής βοήθειας στους πληθυσμούς που την έχουν ανάγκη.

Οι Γιατροί του Κόσμου Ελλάδας, διατηρώντας την αυτονομία τους, τόσο επιχειρησιακή όσο και οικονομική, διοργανώνουν, στελεχώνουν και χρηματοδοτούν αποστολές μέσω του ελληνικού τμήματος.

Ακούμε όλο και πιο συχνά τώρα τελευταία ότι η σοκολάτα κάνει καλό στην υγεία μας. Η φήμη αυτή έχει την τάση συνεχώς να αυξάνεται, καθώς ένας μεγάλος αριθμός επιστημονικών μελετών αποκαλύπτει ότι μπορεί να είναι μια υγιεινή τροφή για την καρδιά μας. Στο άκουσμα αυτών των νέων δεδομένων όλο και περισσότεροι φίλοι μας αναρωτιούνται αν πραγματικά η σοκολάτα θεωρείται σήμερα σαν µια υγιεινή επιλογή, σαν ένα υγιεινό σνακ της καθημερινής διατροφής μας.

Ας δούμε λοιπόν πως έχουν τα πράγματα. Το κακάο της σοκολάτας περιέχει όντως φλαβονοειδή, ουσίες δηλαδή που έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες και συμβάλλουν στον περιορισμό της βλάβης των κυττάρων η οποία εμπλέκεται στη στεφανιαία νόσο. Ξέρουμε επίσης ότι τα φλαβονοειδή συμβάλλουν επίσης στη μείωση της υπέρτασης και βελτιώνουν την όλη αγγειακή μας λειτουργία. Απαιτείται όμως περισσότερη μελέτη για να επιβεβαιωθούν οι θετικές συνέπειες που ασκεί η σοκολάτα στην υγεία μας. Κι αυτό γιατί τα δεδομένα για τα οφέλη της σοκολάτας στην καρδιά και στα αγγεία μας προέρχονται πολλές φορές από βιαστικές και όχι καλά εμπεριστατωμένες επιστημονικά μελέτες.

Τίθεται το ερώτημα. Λευκή ή μαύρη σοκολάτα;

Η σκούρα ή μαύρη σοκολάτα περιέχει περισσότερα φλαβονοειδή σε σύγκριση µε τη σοκολάτα γάλακτος. Αυτό τουλάχιστον είναι σίγουρο. Να επιλέγετε επομένως μαύρη σοκολάτα, µε περιεκτικότητα κακάου ίση ή πάνω από 65%. Να μην καταναλώνετε πάνω από 70 με 80 γραμμάρια ημερησίως γιατί αυτή είναι η ποσότητα που φάνηκε στις μελέτες ότι μας ωφελεί. Έτσι λοιπόν αν θέλετε να  προσθέσετε τη σοκολάτα στη διατροφή σας, θα πρέπει αυτό να το κάνετε µε μέτρο. Δεν πρέπει να μας διαφεύγει ότι οι περισσότερες σοκολάτες περιέχουν μεγάλα ποσοστά λίπους, ζάχαρης και επομένως πολλές θερμίδες. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα η υπερβολική κατανάλωσή της να αυξάνει το σωματικό μας βάρος, που από μόνο του είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που οδηγεί σε υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και καρδιοπάθειες. Η ποσότητα σοκολάτας που προανέφερα μας δίνει περίπου 350-400 Kcal και γι αυτό ή θα πρέπει να τις κόψουμε από άλλες τροφές ή θα πρέπει να αυξήσουμε παράλληλα τη σωματική μας δραστηριότητα για να μην πάρουμε επιπλέον κιλά.

Το παρακάτω άρθρο μου δημοσιεύτηκε την 1 Μαρτίου στο Ιατρικό Διαδικτυακό Περιοδικό www.Iator.gr

Από την εποχή του Μεσαίωνα και μετά μια νέα πάθηση έκανε την εμφάνιση της ειδικά στους πλουσίους της εποχής, η «Νόσος των Αρχόντων και των Βασιλιάδων» όπως την έλεγαν και αργότερα της έδωσαν την ονομασία «Ποδάγρα». Είχε σχέση με την υπερβολική κατανάλωση τροφής και οινοπνεύματος που έκαναν οι Άρχοντες της εποχής. Η μεγάλη άνοδος όμως, του επιπέδου διαβίωσης από το 1950-1960 και μετά στον ανεπτυγμένο κόσμο, οδήγησε στην κατακόρυφη αύξηση των ασθενών που πάσχουν από Ουρική Αρθρίτιδα, όπως έχει καθιερωθεί να ονομάζεται σήμερα επιστημονικά η νόσος. Τα τελευταία δε 20 χρόνια, η συχνότητα της Ουρικής Αρθρίτιδας έχει διπλασιαστεί στις Δυτικές Κοινωνίες καθώς ακόμη τα μέσα και κατώτερα κοινωνικά στρώματα έχουν υιοθετήσει κακές διατροφικές συμπεριφορές.

Τι είναι όμως η Ουρική Αρθρίτιδα;

Είναι ένα μεταβολικό νόσημα που προκαλεί επώδυνες φλεγμονώδεις καταστάσεις στις αρθρώσεις, ειδικά στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού του ασθενή αλλά και στα δάκτυλα των χεριών και στις άλλες αρθρώσεις. Συνήθως όμως προσβάλλεται μόνο μία άρθρωση και αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα, οι κρίσεις μπορεί να προσβάλλουν περισσότερες αρθρώσεις, να γίνουν πιο συχνές και με μεγαλύτερη διάρκεια. Η Ουρική Αρθρίτιδα έχει σαν αίτιο την μεγάλη συγκέντρωση Ουρικού Οξέος στο αίμα του ασθενούς, πάνω από 7 mgr/dl, αλλά και στους ιστούς.

Τι είναι όμως το Ουρικό Οξύ;

Το Ουρικό Οξύ είναι προϊόν του μεταβολισμού μας. Οι χημικές ουσίες που λέγονται Πουρίνες και αποτελούν ένα σημαντικό συστατικό του DNA μας, μεταβολίζονται δίνοντας Ουρικό Οξύ το οποίο αποβάλλεται τελικά από τους νεφρούς. Επομένως οι πουρίνες συντίθενται από τον ίδιο μας τον οργανισμό αλλά είναι και εξωγενούς προέλευσης δηλαδή από την τροφή μας. Άρα το Ουρικό Οξύ αυξάνεται πολύ είτε γιατί στον οργανισμό παράγεται σε μεγάλες ποσότητες ή ο οργανισμός παίρνει πολλές πουρίνες από την τροφή ή και γιατί οι νεφροί έχουν δυσκολία να το αποβάλλουν. Το αποτέλεσμα είναι να αθροίζεται στο αίμα και να δημιουργεί κρυστάλλους. Οι κρύσταλλοι συσσωρεύονται στις αρθρώσεις και προκαλούν την φλεγμονή. Μπορούν επίσης να συσσωρευτούν και στους νεφρούς προκαλώντας βλάβη στα νεφρά ή νεφρολιθίαση. Οι ασθενείς με αυξημένο Ουρικό Οξύ δεν αναπτύσσουν όλοι Ουρική Αρθρίτιδα. Αντίθετα συμβαίνει περίπου μόνο στο 20%. Επομένως είναι πολλοί οι παράγοντες που οδηγούν στην εκδήλωση της νόσου και μεταξύ αυτών πολύ σπουδαίο ρόλο παίζει και η κληρονομικότητα.

Η δίαιτα για την Υπερουριχαιμία (δηλαδή για το αυξημένο Ουρικό Οξύ στο αίμα) αποσκοπεί στο περιορισμό των τροφίμων που έχουν αυξημένη περιεκτικότητα σε πουρίνες.

Δίαιτα Υπερουριχαιμίας

Γενικές συστάσεις

• Μείωση σωματικού βάρους, όταν αυτό είναι απαραίτητο
• Ισορροπημένη διατροφή, επαρκής σε θερμίδες και σε θρεπτικά συστατικά
• Κατανάλωση τροφίμων με μειωμένη περιεκτικότητα σε πουρίνες
• Αύξηση κατανάλωσης υδατανθράκων και μείωση της κατανάλωσης λίπους
• Μικρά και συχνά γεύματα
• Αυξημένη κατανάλωση νερού και γενικότερα υγρών (αφεψήματα, χυμοί φρούτων)
• Περιορισμό των αλκοολούχων ποτών

Τρόφιμα με αυξημένη περιεκτικότητα σε πουρίνες

• Γάλα σόγιας
• Εντόσθια
• Θαλασσινά (χταπόδι, αυγά ψαριών, σαρδέλες, ρέγγα, σκουμπρί, μύδια, χτένια, πέστροφα, γαύρος, τόννος)
• Κιμάς κρέατος
• Χήνα, πάπια
• Ζωμοί κρεάτων, πουλερικών, ψαριών και εκχυλίσματα αυτών (σάλτσες, κύβοι)
• Σούπες κονσομέ
• Μαγιά

Τρόφιμα μέτριας περιεκτικότητα σε πουρίνες

• Κρέας , πουλερικά, άπαχα ψάρια, οστρακοειδή
• Φασόλια, φακές, αρακάς, σπανάκι, μανιτάρια, σπαράγγια
• Επιτρέπεται η κατανάλωση 60-90gr κρέατος – ψαριού ή ½ φλιτζάνι λαχανικών και οσπρίων την ημέρα, ανάλογα με την περίπτωση

Τρόφιμα μειωμένης περιεκτικότητα σε πουρίνες (Μπορούν να καταναλωθούν καθημερινά)

• Άσπρο ψωμί, δημητριακά, και τα προϊόντα τους (κέικ, μπισκότα)
• Μακαρόνια, ρύζι
• Γάλα, γιαούρτι, τυρί
• Αυγά
• Φρούτα
• Λαχανικά (εκτός από αυτά της κατηγορίας 2)
• Έλαια, βούτυρο, μαργαρίνη, ελιές, λίπη (εκτός από αυτά που απαγορεύονται)
• Καφές, αναψυκτικά, τσάι, κακάο
• Σοκολάτα, ζάχαρη, γλυκά, μέλι
• Αλάτι, ξύδι, πίκλες
• Φιστίκια, ποπ κορν